春季这4类疾病进入高发期近期千万要注意,2018年全国法定传染病疫情概况

四月春暖花开,

2018年,全国共报告法定传染病发病7770749例,死亡23377人,报告发病率为559.41/10万,报告死亡率为1.68/10万。

心绞痛是一种常见疾病,且呈现年轻化趋势,越来越多的人开始关注心绞痛的病因及防治方法。

气温升高,

2018年全国法定传染病按类别统计

认识心绞痛

正是踏青出游的好季节。

一、甲类传染病:鼠疫无发病死亡报告,霍乱报告发病28例,无死亡,报告发病率为0.0020/10万,较2017年增加14例病例。

心肌缺血是成人胸痛(亦称胸部不适)较常见的病因之一。当认为胸部不适的原因是心肌缺血时,称为心绞痛。心肌缺血患者常常有胸部不适(但并非总有),也可能出现其他缺血相关症状,如劳力性呼吸急促、恶心、出汗和乏力。典型的心绞痛表现为胸部左侧或中部压迫感、沉重感、胸闷或紧缩感,由劳力诱发,休息后可缓解。每当心肌的氧需求超出氧供给时,便会出现心肌缺血,继而出现心绞痛。

但是,由于目前早晚温差仍较大,

二、乙类传染病:除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡报告外,其他共报告发病3063021例,死亡23174人,报告发病率为220.51/10万,报告死亡率为1.67/10万,较2017年报告发病率下降0.70%,报告死亡率上升17.20%,其中艾滋病报告死亡病例数较2017年上升23%,主要是由于部分感染者转变为艾滋病病人进而引起其他基础性疾病导致死亡以及部分新发现的感染者和病人发现晚,未进行治疗已死亡。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾,占乙类传染病报告发病总数的92.15%;报告死亡数居前5位的病种依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和乙型脑炎,占乙类传染病报告死亡总数的99.27%。

正确治疗心绞痛

一不小心就容易感染各种急性传染病。

三、丙类传染病:除丝虫病无发病、死亡报告外,其他共报告发病4707700例,死亡203人,报告发病率为338.90/10万,报告死亡率为0.015/10万。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎,占丙类传染病报告发病总数的99.80%;报告死亡数的病种依次为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病,占丙类传染病报告死亡总数的100%。

心绞痛的治疗需要经过专业的医生进行评估后进行,评估的手段包括生化检查、心肌损伤标志物、心电图、心肌负荷试验、CT/核磁、心导管检查等。心绞痛的治疗可分为抗心绞痛治疗和预防性治疗。

为此,江西省疾病预防控制中心发布提示,

2018年全国甲乙类传染病按传播途径统计

抗心绞痛治疗常用于治疗心绞痛的抗缺血药物有3类:受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及硝酸酯类,医生经常会联合使用这几种药物来控制症状。

近期应重点防范

一、肠道传染病:发病162322例,死亡22人,报告发病率为11.69/10万,较2017年下降13.93%,报告死亡率为0.0016/10万,较2017年下降33.33%。

受体阻滞剂:如美托洛尔等药物,是治疗心绞痛的首选药物,也是唯一被证实可预防已存在心肌梗死的患者发生再次梗死并改善生存率的抗心绞痛药物。

手足口病、

二、呼吸道传染病:发病928309例,死亡3163人,报告发病率为66.83/10万,较2017年下降0.48%,报告死亡率为0.23/10万,较2017年上升1.16%。

钙通道阻滞剂:首选长效的地尔硫卓或维拉帕米。可与受体阻滞剂联合使用,或作为受体阻滞剂的替代药物。

流感、

三、自然疫源及虫媒传染病:发病60426例,死亡653人,报告发病率为4.35/10万,报告死亡率为0.047/10万,分别较2017年下降2.81%和1.67%。

硝酸酯类药物:如硝酸甘油等,是治疗急性心绞痛症状的一线治疗药物。可在受体阻滞剂的基础上加用长效硝酸酯类,以控制稳定型心绞痛。然而,因长期使用可导致硝酸酯类的耐受性,故硝酸酯类的长期使用受限制。

风疹、

四、血源及性传播传染病:发病1911909例,死亡19332人,报告发病率为137.64/10万,报告死亡率为1.39/10万,分别较2017年上升0.58%和21.22%。

给予单药治疗后仍存在心绞痛:如果给予单药治疗后仍存在心绞痛,应加用第2种抗心绞痛药物(通常是一种钙通道阻滞剂或一种硝酸酯类)。

百日咳

心绞痛的其他治疗

等急性传染病。

药物:雷诺嗪是目前使用较为广泛的,可与受体阻滞剂联用,或作为受体阻滞剂的替代药物。使用了适量受体阻滞剂的心绞痛病人如果心率仍快于60次/分,也可以使用伊伐布雷定来降低心率、控制心绞痛。尼可地尔也可以扩张冠状动脉和外周静脉从而减轻心绞痛。曲美他嗪和哌克昔林也可减少心绞痛发作次数。

一旦感染其中任何一个疾病

可能有益的非药物性疗法包括:增强型体外反搏、脊髓刺激和心肌血运重建术。

都是一件很麻烦的事情

纠正加重因素:治疗任何可能加重心肌缺血的基础疾病,如高血压、发热、快速性心律失常(例如房颤)、甲状腺疾病、贫血或红细胞增多症、低氧血症,或心脏瓣膜病等。

伤身、费钱、还遭罪

预防性治疗稳定型心绞痛患者的最佳治疗,不仅需要抗心绞痛治疗,以预防心血管性事件为目的的治疗也是长期治疗的核心。其治疗包括:

所以不管再忙

抗血小板治疗:在没有禁忌证的情况下,所有患者均应接受阿司匹林治疗。

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